Critères d'inclusion

Pour le diabète de type 2

- traitement par 1 ou 2 injections d'insuline par jour ou par incrétinomimétiques injectables (Byetta, Victoza)

  OU

- contrôle insuffisant lors d'un traitement oral maximal et un traitement à l'insuline est envisagé*

Conditions complémentaires:

- être capable de se rendre à une consultation

- avoir un DMG chez le Médecin généraliste qui signe le contrat TDS (au plus tard durant l'année qui suit le début du contrat TDS)

- consulter au moins 2x par an son Médecin généraliste et 1x par an son spécialiste

* Comment interpréter ce deuxième critère?

• Contrôle insuffisant:
  

Indication : HbA1c > 7,5%. Le contrôle insuffisant est laissé à l'appréciation du médecin.

• Traitement oral maximal :
  

Cela dépend d'une part de la dose administrée et, d'autre part, de la tolérance du patient.Le traitement oral maximal est laissé à l'appréciation du médecin.

• Un traitement à l'insuline est envisagé :
  

> Aucun délai imposé

> Aucune obligation de concrétisation (un patient peut rester sous ADO pendant toute la durée de son trajet de soins si les résultats obtenus avec l'aide des interventions multidisciplinaires sont satisfaisants)

Pour l'insuffiance rénale

- avoir une IR définie par un GFR calculé < 45 ml/min/1,73m² (suivant la formule simpifiée MDRD confirmée une 2ème fois après au moins 3 mois)

   Lien vers calculateur de GFR : nephron.org/cgi-bin/MDRD_GFR/cgi

  ET/OU

- une protéinurie > 1g par jour (confirmée une 2ème fois après au moins 3 mois)

Conditions complémentaires :

- être âgé de plus de 18 ans

- ne pas être en dialyse et ne pas avoir subi de transplantation

- être capable de se rendre à une consultation

- avoir un DMG chez le Médecin généraliste qui signe le contrat TDS (au plus tard durant l'année qui suit le début du contrat TDS)

- consulter au moins 2x par an son Médecin généraliste et 1x par an son spécialiste